• : Function ereg() is deprecated in /home/kamil3/domains/nauki-spoleczne.info/public_html/includes/file.inc on line 649.
  • : Function ereg() is deprecated in /home/kamil3/domains/nauki-spoleczne.info/public_html/includes/file.inc on line 649.
  • : Function ereg() is deprecated in /home/kamil3/domains/nauki-spoleczne.info/public_html/includes/file.inc on line 649.
  • : Function ereg() is deprecated in /home/kamil3/domains/nauki-spoleczne.info/public_html/includes/file.inc on line 649.
  • : Function ereg() is deprecated in /home/kamil3/domains/nauki-spoleczne.info/public_html/includes/file.inc on line 649.
  • : Function ereg() is deprecated in /home/kamil3/domains/nauki-spoleczne.info/public_html/includes/file.inc on line 649.

ZABURZENIA STRESOWE – POURAZOWE U DZIECI.

Posted by nauka on wt., 04/08/2008 - 16:27

1) Pojęcie stresu;

2) Pojęcie traumy;

3) Reakcje psychiczne dziecka na sytuacje ekstremalnego
stresu;

4) Postępowanie terapeutyczne z osobami; które doznały
ekstremalnego stresu.

STRESOR – czynnik; bodziec; zjawisko; które wywołuje
stres (sytuacja trudna wywołuje stres).

Sytuacja
trudna = stresor :

- sytuacja zagrożenia (bać się);

- sytuacja zakłócenia (coś nam przeszkadza);

- sytuacja deprywacji (jesteśmy czegoś pozbawieni).

STRES
PSYCHOLOGICZNY –
zakłócenia psychicznych procesów regulacji; wywołane
różnego rodzaju sytuacjami trudnymi.

EUSTRES
kiedy
zachodzi zakłócenie psychologicznych procesów regulacji; a mimo wszystko jest
nam przyjemnie (szybka jazda samochodem).

DISTRES
zjadający nas stres.

IMPULS
uruchamia sympatyczny układ nerwowy ; pojawia się wydatkowanie
energii; rozszerzenie źrenic i dróg oddechowych; przyspieszony rytm serca.
Zahamowane zostają funkcje; które by tą energię pochłaniały. Zostaje uwolniona
adrenalina – wzrost ciśnienia; tętna – wówczas człowiek staje się aktywny. To
wynik funkcji nadnerczy ; rekcje są przyspieszone. Człowiek jest napięty i
gotowy do walki. Często następują zmiany somatyczne w układzie nerwowym;
krwionośnym; pokarmowym i oddechowym. Prowadzi to do zaburzeń
psychosomatycznych (wrzody żołądka; nadciśnienie).

Można
być w stresie o różnej sile (od 0 do 6):

0
nie
potrafimy ocenić czy dany człowiek znajduje się w stresie.

Dzieci i młodzież:

1
bez stresu;

2
stresory; które działają nagle lub dłużej:

a) zmiana szkoły;

b) kłótnie rodzinne.

3
umiarkowany (wyrzucony ze szkoły);

4
ciężki (rozwód; surowi odrzucający rodzice; pobyt w domu dziecka;
przewlekła choroba rodziców);

5
bardzo ciężki (śmierć któregoś z rodziców; powtarzające się akty
przemocy);

6
skrajny; ekstremalny (śmierć dwojga rodziców; ciężka choroba 2
rodziców);

TRAUMA
uraz; ekstremalny stres (dziecko; które jest systematycznie bite;
maltretowane). Załamanie się psychologicznych mechanizmów regulacyjnych; na
skutek doświadczenia niezwykle silnych; negatywnych emocji (przerażenie –
bezsilność; bezradność; strach przed śmiercią; silne pobudzenie autonomicznego
układu nerwowego).

Reakcje
obronne:

DWÓJMYŚLENIE
dziecko mimo krzywd doznanych ze strony rodziców stara się
zachować pierwotne przywiązanie do nich; aby tego dokonać korzysta z wielu
sposobów psychicznej obrony , np. krzywda jest usuwana ze świadomości i
pamięci; albo umniejszana; racjonalizowana i usprawiedliwiana. Ofiara zmienia
rzeczywistość w swoim umyśle. Dziecko woli wierzyć; że nadużycie nie miało
miejsca. W tym celu próbuje trzymać je w tajemnicy przed samym sobą. Dziecko może zaprzeczać; tłumić myśli lub
korzystać z reakcji
dysocjacji ( dysocjacja zmienia się tu z mechanizmu
przystosowania w podstawową zasadę organizacji osobowości)
. Dziecko
może mieć zdolność wprowadzania się w trans lub stany oderwania.

PODWÓJNE
„JA” –
dziecko stwarza sobie system wartości; który usprawiedliwi
rzeczywiste wydarzenie. Ofiara wyciąga wniosek; że winę ponosi ona i tkwiące w
niej zło. Dziecko biorąc na siebie winę prześladowcy może ocalić pierwotne
przywiązanie do rodziców; system wartości; nadzieję. Sprzeczne tożsamości: „ja”
pogardzane i „ja” uświęcane.

Wg P. Rieker (socjolog) i E. Carmen
(psychiatra)najważniejsza patologią u dręczonych dzieci jest „zaburzona i
podzielona tożsamość, wynikająca z dostosowywania się ofiary do opinii innych”.

Atak
na własne ciało:

- dziecko odreagowuje napięcie;

- karze siebie;

- chce się obudzić; gdyż będąc maltretowane odcina się od
otoczenia – jest w innym świecie;

COPING

efektywne sposoby radzenia sobie ze stresem.

Praca Lazarusa i Folkmana.

To stale zmieniające się poznawcze i
behawioralne wysiłki mające na celu opanowanie określonych zewnętrznych
wymagań; ocenianych przez osobę jako obniżające lub przekraczające jej zasoby.

Akty psychiczne i fizyczne ukierunkowane
na redukcje stanu stresu.

Lazarus
i Folkman wyróżniają 2 typy copingu:

a) ukierunkowany na
redukcję stresora

b) ukierunkowany na
redukcję stanu emocjonalnego (napięcia)

STRATEGIE
RADZENIA SOBIE ZE STRESEM:

1) Planowe
rozwiązywanie problemów (przezwyciężenie przeszkody);

2) Walka

3) Dystansowanie
się (tera nie będę o tym myślał)

4) Myslenie
życzeniowe (fantazjowanie –dziś mi się nie udało ale na pewno uda się jutro)-
red stanu emocjonalnego

5) Szukanie
wsparcia społecznego (szuka osób które pomogą albo wysłuchają) – 2 funkcje:
zmienia emocje i pozwala rozwiązać problem

6) Ucieczka (nie
wychodzi to uciekam)

7) Przyjmowanie
odpowiedzialności (ludzie czują sie z
tym lepiej)

8) Pozytywne
przewartościowanie (spróbuje coś z tym zrobić)

9) Samokontrola
(nieujawnianie uczuć )

Sposoby konstruktywne :

- szukanie wsparcia spolecznego

Dyskusyjne:

- samokontrola

Destrukcyjne:

- myślenie życzeniowe

- walka

- ucieczka

Akty
psychiczne i fizyczne ukierunkowane na redukcję stresu.

2
typy strategii:

1) strategia ukierunkowana na redukcję stresora;

2) ukierunkowana na redukcję stanu emocjonalnego wywołanego
stresorem; redukujące napięcie emocjonalne.

Lazarus
(redukowanie napięcia emocjonalnego jest także odpowiednio konstruktywne):

- planowe rozwiązywanie problemów;

- walka;

- dystansowanie się;

- szukanie wsparcia społecznego (może spowodować
zlikwidowanie stresora – najbardziej efektywna i korzystna);

- pozytywne przewartościowanie (znalezienie w trudnej
sytuacji pozytywnych aspektów; lecz może to być oszukiwaniem się; stawianiem
siebie w pozycji bohatera);

- samokontrola (nieujawnianie uczuć – niezbyt pozytywna
strategia);

- fantazjowanie (niepozytywna strategia).

TERAPIA:

1) Zbudować związek z daną osobą oparty na zaufaniu - osoba ta nie może być sama (relacja);

2) Odtworzenie istoty urazu wraz z uczuciami; które
towarzyszyły sytuacji; ale w atmosferze poczucia bezpieczeństwa;

3) Dowartościowanie osoby; sprawić by nie obwiniała siebie.